PITANJE:
U posljednjih nekoliko mjeseci trnu mi tri prsta lijeve šake. Sada se počelo javljati i pečenje, koje je ponekad tako jako da mi pomogne tek kad stavim šaku u ledenu vodu.
Vanja T., Karlobag
ODGOVOR:
Osjećaj trnjenja u tri prsta šake koje postupno prelazi u jako pečenje i traje nekoliko mjeseci znak je ozbiljnih tegoba koje treba medicinski obraditi i liječiti. U protivnom moguće se teže promjene i trajno smanjenje funkcije šake. Tegobe upućuje na pretpostavku da se radi o promjenama u području korijena šake, na mjestu gdje prolaze tetive, krvne žile i živac prema prstima. Ako vam pomaže stavljanje šaka u hladnu vodu, pretpostavljam da vam hladna voda smanjuje oteklinu u području ručnog zgloba i šake. Fizijatar će na temelju detaljnog razgovora i pregleda kralježnice, zglobova ramena, lakta i šake, uz neurološke i funkcijske testove, odrediti dijagnozu i potrebnu medicinsku obradu: rendgenske snimke kralježnice i zglobova, EMNG koji upućuje na vrstu, razinu i stupanj oštećenja živaca i mišića, UZV mekih tkiva u području karpalnog tunela, magnetsku rezonancu i laboratorijske pretrage kako bi se odredio uzrok tegoba. Nakon obrade propisuje se terapija: lijekovi protiv bolova i upale, fizikalna terapija i vježbe. Fizikalna terapija visokih tehnologija kao što su terapija udarnim valom, laser visokog intenziteta i ciljana ili targetirana radiofrekvencija kod velikog broja bolesnika znatno smanjuje bol, upalu, oteklinu, potpomaže zacjeljivanje i regeneraciju tkiva. Liječenje tim metodama je kraće i u manjem broju terapija u odnosu na dosadašnje liječenje. Vježbe su nužne radi održavanja funkcije i pokretljivosti zglobova, snaženja slabih i istezanja skraćenih mišića. Operativno liječenje preporučuje se kada su iscrpljenje mogućnosti poštednog načina liječenja.