PITANJE:
Morala bih vaditi polipe u nosu, ali od same pomisli da neću moći disati na nos uhvati me panika. Što mi savjetujete?
Kruna J., Zagreb
ODGOVOR:
Ako se rutinskom pregledom (rinoskopijom) u vašem nosu utvrdi nalaz polipa, potrebno je napraviti i tzv. fleksibilnu endofiberskopiju nosa/ždrijela, da se odredi proširenost polipa u nosu, projekcija sinusnih ušća iz kojih masa polipa navire u nos i sl. (stoga se ova bolest ne zove "nosna" nego "sinonazalna polipoza"). Dodatno se ova cijela pretraga (videozapis) može snimiti na CD, koji potom služi bolesniku/liječniku za lakše praćenje tijeka i ishoda liječenja te za dokumentaciju. CT-nosa/sinusa u više smjerova pretraga je koju svakako trebate napraviti (poželjno na najmodernijim digitalnim CT-uređajima). Ova dijagnostika služi kao osnovna orijentacija kod novijeg oblika endoskopske kirurgije sinusa u svijetu posljednjih 15-ak godina (FESS). Primjenom najmodernijih tehnologija, dijagnostika uključuje i 3D-virtualnu endoskopiju (3D-VE), virtualnu kirurgiju (VK) i 3D-kompjutoriziranu mikrokirurgiju sinusa (3D-CFESS), kojima se u cijelosti definira proširenost procesa, simulira buduća operacija, "vidi unaprijed" svaki djelić labirinta sinusa i nosa u 3D projekciji itd. Ako vaš liječnik savjetuje operaciju, predlažem svakako detaljnu, prethodno opisanu dijagnostiku, a potom endomikrokiruršku operaciju uklanjanja polipa (ne klasična polipektomija) uz primjerenu preoperacijsku medikamentnu terapiju, zato što su recidivi polipa znatno češći kod klasičnih operacija (oko 80%), nego kod endoskopske kirurgije (oko 10%). Budući da dugi niz godina prakticiram sve opisano, uvjeravam vas da nema mjesta panici ni strahu, jer nakon bilo koje od navedenih operacija ne biste smjeli imati tampone u nosu, što znači da ćete moći disati na nos bez ikakvih problema. To će omogućiti poslije, tijekom terapije, znatno lakšu i učinkovitiju primjenu biolasera, različitih vrsta sprejeva, aerosola itd.