PITANJE:
Prije mjesec dana prvi put sam imala glavobolju, dominantnije u predjelu čela i očiju, koja se javljala nekoliko puta, trajala kratko, ali sada sve dulje i dulje. Uočila sam da se glavobolja javlja kada sam malo nervoznija, kada sam izložena nekom tjelesnom naporu ili intelektualnom radu. Prije 4-5 mjeseci udarila sam glavom u automobilsko staklo, imala sam plavilo ispod očiju i blago otečen nos. Što se to događa?
Ivana G., Varaždin
ODGOVOR:
Budući da prije niste imali sličnih tegoba, a sada se one javljaju poslije traume (nos, lice), može se pretpostaviti da se uzrok može potražiti u rinosinusološkoj pozadini. Naime, ako je došlo do postraničnog otklona nosne pregrade na spojnom mjestu hrskavice i kosti (lamina qvadrangularis i lamina perpendicularis), što je i najčešća pojava ne samo kod trauma, može se vrlo vjerojatno raditi o mehaničkoj presiji koštano-hrskavičnog septuma prema bočnom (lateralnom) zidu nosa. Ako se i ostvari navedena mehanička iritacija npr. parasimpatičkog ganglija u toj regiji (sfenopalatinalnog), može veoma često, poslije i redovito, doći do stvaranja senzacija koje mogu rezultirati glavoboljama po tipu i u situacijama koje ste opisali. Rezolutna rinološka dijagnostika (ORL pregled, fiberskopija, ev. 2D-CT paranazalnih sinusa) sasvim sigurno definiraju konačnu dijagnozu. Stoga predlažem primarno provesti upravo ovaj tip pregleda i u konačnici operacijski riješiti devijacije anatomske arhitektonike nosa i eventualno sinusnih ušća, odnosno zidova (tj. graničnih područja).