Imam 57 godina i već nekoliko godina uzimam tablete za izmokravanje. Malo sam u strahu jer sam čula da tablete mogu štetno djelovati na bubrege. Je li to točno i trebam li napraviti neke dodatne pretrage?
Nada K., Zagreb
Odgovara prim. dr. Sonja Kapun, internist-nefrolog:
.JPG)
"Diuretici su lijekovi koji povećavaju izlučivanje otopljenih tvari, uglavnom soli, i vode putem bubrega te time smanjuju volumen izvanstanične tekućine. Preporučujemo ih za simptomatsko liječenje tih stanja i u liječenju arterijske hipertenzije. Kod bubrežnih bolesnika su korisni za regulaciju acidoze i u stanjima povišenih vrijednosti kalija. Diuretika ima raznih. Za liječenje generaliziranih edema najčešće upotrebljavamo tzv. diuretike Henleove petlje jer imaju najsnažnije djelovanje. Tijazide ili njima slične diuretike upotrebljavamo kada je bubrežna funkcija još relativno dobra, a najčešće ih koristimo kao dodatak liječenju arterijske hipertenzije. Spironolakton i eplerenon koristimo u liječenju ciroze jetre, srčanog zatajenja i rezistentne arterijske hipertenzije.
Kontrola elektrolita i kreatinina
Otprilike 2-4 tjedna nakon početka terapije diureticima, te i kasnije tijekom liječenja, posebice nakon nastanka nekih novih kliničkih stanja te uvođenja dodatne terapije ili povišenja doze, mogu nastati elektrolitski ili tekućinski poremećaji te tada moramo kontrolirati elektrolite i kreatinin. Najčešća nuspojava diuretika je hipokalijemija (snižena vrijednost kalija u krvi)."