PITANJE:
Imam 32 godine i već mi je dva mjeseca izostala mjesečnica, a test na trudnoću je negativan. Jesam li u menopauzi? Koje bih pretrage trebala napraviti?
Kruna D., Varaždin
ODGOVOR:
Izostanak mjesečnice u toj dobi najčešće nije povezan s menopauzom. Jedan od najčešćih uzroka izostanaka mjesečnice u toj dobi je jednostavna "vodena" cista jajnika koja ometa ciklus. Ona se dijagnosticira ultrazvučnim pregledom. Ako se dokaže, uzima se hormonska terapija koja regulira ciklus do nestanka ciste. Ciste najčešće puknu u jednom od idućih ciklusa. Ako nema ciste, radi se hormonska obrada u kojoj se ispituje funkcija jajnika, centara u mozgu odgovornih za regulaciju ciklusa te štitnjače i nadbubrežne žlijezde, jer su to sve organi čiji poremećaj rada može uzrokovati izostanak mjesečnice. Određuje se razina hormona: FSH, E2, LH, testosteron, androstendion, DHEAS, SBHG, TSH i prolaktin. Mjesečnica može izostati i zbog raznih emocionalnih razloga, jer su centri za regulaciju menstrualnog ciklusa u mozgu usko povezani s centrima za emocije. Treba razmisliti jesmo li pod većim stresom u posljednje vrijeme. Razne dijete i gubitak kilograma veći od 10-15% često uzrokuje izostanak menstruacije, kao i veći fizički napor - kada naglo odlučimo puno vježbati. Uzimanje određenih lijekova može dovesti do izostanka mjesečnice pa obavezno moramo navesti ginekologu koje lijekove uzimamo. Ako dulje nema menstruacije, a uzrok nije nađen u obradi koja je navedena, treba odrediti kariogram (analiza kromosoma) jer postoje rijetke kromosomske anomalije kod kojih može doći do prijevremene menopauze.