Postkoitalno krvarenje je krvarenje koje kod žena nastupa odmah nakon spolnog odnosa. Liječnički termin koji se koristi za tu pojavu je koitoragija, a riječ je o relativno čestom problemu koji nije povezan s menstrualnim ciklusom. Mnoge žene koje dožive postkoitalno krvarenje postaju zabrinute i obuzete panikom iako se, zapravo, procjenjuje da to iskusi čak 10 posto žena, a kod polovice krvarenje spontano prolazi jer nema patološkog uzroka. Imajte na umu da je, u slučaju nedoumice i nesigurnosti, ipak najbolje o tome porazgovarati s ginekologom. Različite situacije mogu uzrokovati postkoitalno krvarenje, evo koje su najčešće.
Ranice, infekcije...
Uzroci mogu biti vrlo različiti. U mnogim slučajevima uzrok nije patološke prirode i krvarenje prolazi spontano, poput male ranice koja je nastala tijekom spolnog odnosa. Drugi mogući uzroci su:
1. Vaginalna suhoća koja može dovesti do nastanka ogrebotine ili ranice uslijed trenja. To je dosta uobičajeno kad žena nije dovoljno uzbuđena ili je nervozna zato što joj vagina nije dovoljno vlažna. U takvim slučajevima najbolje rješenje je kvalitetan lubrikant.
2. Upotreba oralne kontracepcije koja mijenja hormonalni ciklus žene. Hormoni imaju značajan utjecaj na vlaženje vagine te je stoga oralna kontracepcija često povezana s vaginalnom suhoćom.
3. Spolno prenosive infekcije vagine, bilo gljivične bilo bakterijske. Postkoitalno krvarenje može biti jedan od prvih simptoma spolno prenosivih bolesti te je dobro odlaziti redovito na ginekološke preglede kako biste isključili tu mogućnost ili, u slučaju postojanja takve bolesti, kako biste je pravovremeno ina odgovarajući način liječili. Infekcije su puno češće nego što obično mislimo i ne moraju uvijek biti spolno prenesene. Većina žena tijekom svog života doživi bakterijske ili gljivične infekcije vagine, primjerice zbog pada imuniteta ili raznih drugih razloga.
Patološko krvarenje
Naravno, postkoitalno krvarenje može imati i ozbiljnije uzroke. Iako to nije tako čest slučaj, krvarenje može biti uzrokovano polipom endometrija, fibromom u maternici ili čak rakom vrata maternice. To je, naravno, najopasniji uzrok postokitalnog krvarenja, no incidencija te bolesti se, srećom, posljednjih godina smanjila jer žene redovitije obavljaju ginekološke preglede. Mnoga su istraživanja pokazala da postoji povezanost između raka vrata maternice i humanog papiloma virusa te se broj slučajeva tog raka smanjio i zahvaljujući postojanju cjepiva protiv tog virusa.
Kako ga dijagnosticirati
Uzroci postkoitalnog krvarenja mogu varirati od obične vaginalne suhoće do najteže bolesti, kao što je to rak vrata maternice. Stoga je izuzetno važno dobiti pravilnu dijagnozu uzroka krvarenja. Prije svega, treba shvatiti je li krvarenje postkoitalno ili nije te ga razlikovati od menstrualnog krvarenja. Jednako je važno provjeriti postoje li u vaginalnom području rane koje mogu uzrokovati krvarenje. Ginekolog će obaviti vaginalni pregled te vjerojatno uzeti i bris za papa test jer se na taj način mogu isključiti eventualne infekcije ili rak. Kako bi dijagnoza bila ispravna, važno je cijelu situaciju dobro i detaljno objasniti liječniku te navesti i druge bolesti od kojih eventualno bolujete ili lijekove koje možda uzimate.