Prema podacima Registra za rak, godišnje od raka dojke oboli preko 2500 žena. Savez društva multiple skleroze Hrvatska navodi da od multiple skleroze trenutno u Hrvatskoj boluje gotovo 7000 ljudi. Dok je Nacionalna kampanja za mentalno zdravlje utvrdila da od depresije boluje 400 tisuća ljudi u Hrvatskoj. Nažalost, Zagrepčanka Irena Luštein (36) bori se sa sve tri bolesti, a nama je ispričala svoju životnu priču.
Rak dojke
- Imala sam sreću u nesreći kad sam 2016. ležala u krevetu i zasvrbjela me desna dojka, a kako sam se počešala, osjetila sam kvržicu. Nisam tome pridavala previše pažnje jer sam trebala dobiti menstruaciju, no prošle su tri menstruacije, a kvržica je i dalje bila tu - započinje svoju priču Irena koja je tada imala 31 godinu i priznaje, samopregled grudi do tada nikad nije napravila.
Otišla je u Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice na ultrazvuk koji je potvrdio kvržicu pa su liječnici napravili i punkciju koja je pokazala atipične stanice. Poslali su je na Institut za tumore kako bi kirurzi vidjeli što treba napraviti. Ondje ju je dočekao dr. Domagoj Eljuga koje je rekao da je najbolje izvaditi kvržicu.
- Dogovorili smo dnevnu bolnicu, a na ultrazvuku prije operacije otkrivene su mi još tri kvržice koje nisam mogla napipati jer su bile jako duboko. Tijekom operacije dr. Eljuga ih je izvadio sve, a nakon što je došao hormonski nalaz tkiva utvrđeno je da ono što sam ja napipala je bila fibroadenom, benigni tumori dojke, dok su tri kvržice koje nisam napipala bile zloćudni karcinom dojke - rekla je Irena.
Nakon uklanjanja kvržica, liječnik joj je preporučio da je najbolje ukloniti cijelu desnu dojku (mastektomiju) te napraviti rekonstrukciju. Objasnio je da najbolje za rekonstrukciju odabrati Beckerovu protezu jer je bilo upitno hoće li Irena trebati kemoterapiju ili zračenje.
Beckerova proteza je rekonstrukcija ekspanderom, kad je dojka uklonjena i potrebno je proširiti kožu na prsima kako bi kirurg došao do zadovoljavajuće veličine dojke. Kroz nekoliko tjedana ili mjeseci nakon operacije kroz punkt (maleni ventil) koji se nalazi ispod koža, uštrcava se fiziološka otopina kojom se puni ekspander do željene veličine grudi.
Irena je s dr. Eljugom dogovorila veličinu, a jednom u dva tjedna je išla na punjenje proteze. Prednost Beckerove proteze je ta što ju se ne mora vaditi i može doživotno ostati. Nakon zadnjeg punjenja, ona je išla na operaciju kako bi izvadila punkt kroz koji se puni proteza, ali rađena je i korekcija zdrave (lijeve) dojke kako bi grudi bile jednake veličine.
- Nakon uklanjanja desne dojke i analizom tog tkiva utvrđen mi je hormonski ovisan karcinom dojke, a imala sam sreću da nije metastazirao - kaže Irena.
Dodaje kako se karcinom brzo rješavao i bez ikakvih kemoterapija i zračenja pa je od prvog ultrazvuka kvržice, prve operacije uklanjanja kvržica do druge operacije (mastektomija + rekonstrukcija) prošlo nekakvih mjesec i pol dana.
Postoperativni oporavak
Nakon rekonstrukcije grudi često joj se javljao fantomski svrbež i trebalo joj je vremena da se privikne na umjetnu dojku.
- Osjećala sam da će se meni ta proteza protegnuti, raspasti ili potrgati. Bilo mi je strašno, nosila sam topiće umjesto grudnjaka i prve dvije godine nisam izlazila iz njih jer sam mislila da će se mojoj umjetnoj dojci dogoditi nešto bez njega. Naravno, to je sasvim normalno jer je to strano tijelo - prisjeća se Irena.
Unatoč tome, preporučuje drugim ženama da naprave rekonstrukciju jer će to poboljšati njihovo psihičko stanje. Iako mnoge zaziru od rekonstrukcije jer smatraju da to povećava šanse za vraćanje karcinoma, Irena navodi kako se karcinom može vratiti i na ožiljak jer ne postoji garancija da se to neće vratiti.
Nakon operacije prepisane su joj lijekovi na bazi antiestrogena koji izazivaju menopauzu. Prvo joj je rečeno da će ih uzimati 10 godina, ali smanjeno je na pet, s tim da je imala prekid terapije od 2018. do 2020. godine.
- Nemam djecu, a partner i ja smo ih pokušavali dobiti. Nakon dvije godine terapije, liječnici su mi rekli da napravim prekid i probam ostati trudna pa kad rodim i prestanem s dojenjem da se vratim na terapiju. Međutim, kod mene se to nije dogodilo... Objasnila sam im da suprug ne može imati djecu i onda su mi smanjili terapiju na pet godina - prisjeća se Irena.
Nakon prekida uzimanja lijekova šest mjeseci je čekala prvu menstruaciju koja je bila izuzetno obilna i bolna. No kako nije mogla ostati trudna kad se vratila na terapiju nastavila je samo s tabletama.
Ispričala nam je kako zapravo izgleda umjetno izazvana menopauza te koji su simptomi.
- Imam grozne valunge, nisam bila u prirodnoj menopauzi, ali su mi liječnici objasnili da su moji valunzi 10 puta gori od prirodnih. Udebljala sam se 10 kilograma, menstruacije mi nisu redovite pa nekad nemam jedan mjesec pa ju imam tri mjeseca pa ju nemam šest mjeseci i tako se izmjenjuje. Uz to sam dobila i endometriozu, ali je mala i imam česte promjene raspoloženje - objašnjava.
Priznaje da joj je i libido opao, a najviše je bio vidljiv kroz suhoću rodnice, što je česta pojava. Uz to, nekad se znaju pojaviti rupe u pamćenje pa se ne sjeća nekih događaja koji su se dogodili dan prije.
Iako je fizički uočila promjene nakon karcinoma, postala je psihički jača i prestale s opterećivati riječima ljudi koji joj nisi važni.
Uz to, redovito odlazi na kontrole, koje su na početku bile svakih šest mjeseci, potom devet, a sad su svakih 12 mjeseci. Radi ultrazvuk dojke, vadi hormone, tumorske markere za dojke, tumorske markere za maternicu, ginekološki pregled i magnetski pregled. Od ove godine će ići prvi put ići i na mamografiju zbog svoje dobi.
Devet mjeseci nakon operacije se vratila na posao, radi u ugostiteljstvu, jer ističe da joj je trebala njezina rutina i povratak u normalu.
Naravno, u sprječavanju karcinoma važno je pravilno se hraniti, izbaciti slatko jer se karcinom hrani time, jesti više voća i povraća, odnosno odabrati mediteransku prehranu. Uz to treba prestati pušiti, smanjiti kavu te se više kretati. No, Irena priznaje da se tih preporuka ne drži dosljedno.
Uzrok karcinoma
I dan danas nije poznat uzrok, ali liječnici nagađaju da je to posljedica pušenja i stresa. No, Irena smatra da je i jedan od faktora bilo preseljenje kod današnjeg supruga u Rijeku.
- Vezana sam za svoju obitelj i selidba iz Zagreba u Rijeku mi je teško pala jer tamo nisam poznavala nikog osim njega. Dosta sam plakala i bila sam depresivna pa mislim da je tu sve krenulo. To se dogodilo manje od godinu dana prije nego što mi je ustanovljen karcinom - govori nam.
Nakon nekoliko mjeseci života u Rijeci, ipak su se vratili u Zagreb, prije nego što je rak otkriven. Irena kaže da je i stres na poslu sigurno negativno utjecao na nju.
Multipla skleroza
U četvrtom mjesecu ove godine u Irenin život se upetljala i multipla skleroza, kronična upalna bolest središnjeg živčanog sustava.
- Iskreno vjerujem da je to jedna od posljedica karcinoma jer se dugo nisam mogla pomiriti s dijagnozom. Pročitala sam kako je dosta stranih glumica reklo da su imale rak dojka, a da se kasnije razvila i multipla - ističe. Naravno, smatra da su i potresi i neki drugi životni stresovi imali utjecaja.
I multiplu sklerozu je otkrila sasvim slučajno, ali na vrijeme.
- Jedan dan mi se objesila donja usnica, a kako sam išla kod obiteljske liječnice odnijeti papire za Institut za tumore, pokazala sam joj to jer sam se bojala da nije moždani udar. Ona me poslala na hitnu i tamo su mi napravili CT mozga, krv je bila u redu i onda su me poslali na magnetnu rezonancu da ne bi bila metastaza karcinoma. No, magnetna je pokazala lezije i poslana sam na lumbalnu punkciju koja je potvrdila multiplu sklerozu - priča nam Irena.
Dodaje da je nakon toga otišla neurologu na Rebro koji je napravio likvorsku dijagnozu, likvor je paraklinički pokazatelj značajan za dijagnozu MS-a, i to je dalo dodatnu potvrdu. Multipla je u Ireninom slučaju u relapsno remitirajućoj fazi, što je blaža faza, a sugovornica zasad nema simptoma.
Liječenje je započela injekcijama koje je dobivala jednom mjesečno, ali nažalost, nakon četiri mjeseca se pokazalo da terapija koja joj je prepisana nije dobra i dobila je četiri nove lezije. Uskoro će ići na nove pretrage i drugu terapiju.
Borba s depresijom i obiteljska podrška
Teret karcinoma dojke i multiple skleroze odrazio se i na Irenino mentalno zdravlje.
- Dugo se nisam mogla pomiriti s dijagnozom karcinoma dojka, na van sam bila vesela, a iznutra me izjedala depresija. Mislila sam da se mogu izliječiti sama, ali kad je došla multipla, shvatila sam da moram potražiti stručnu psihološku pomoći i tada sam krenula u dnevnu bolnicu - rekla je Irena koja je potražila pomoć u Klinici za psihijatriju "Vrapče" gdje odlazi već šest mjeseci.
Uskoro će prestati s odlascima te smatra kako sad treba primjenjivati alate koje je dobila u svom svakodnevnom životu.
Velika podrška u svemu joj je bila njezina obitelj, suprug, roditelji i sestra.
- Kad sam saznala za karcinom suprug i ja nismo bili skupa ni godinu dana. Objasnila sam mu situaciju i rekla da će mi ukloniti dojku, a ponudila sam mu na izbor i rekla „Ostani uz mene i idi, ali ako ideš, idi odmah, nemoj usred liječenje”. Rekao mi je da nisam normalna i da više to nikad nisam rekla - navodi Irena koja je tu istu rečenicu ponovila i kad je saznala za dijagnozu multiple skleroze, a suprug je naravno ostao uz nju.
Iako ne zna kako su roditelji i sestra reagirali kad je nije bilo, pred njom su bili ogromna podrška. Odlazili su s njom u bolnicu, pratili sve preglede i sve što je bilo potrebno. Podršku je pronašla i u raznim grupama na društvenim mrežama u kojima su osobe koje prolaze isto što i ona, kako s karcinomom tako i s multiplom.
Kroz sve što joj je život priredio, Irena se ne predaje, strahova nema, ali svjesna je što se može dogoditi.
- Planiram se vratiti u dnevnu rutinu, ali idem dan po dan. Nikad ne znate što će se dogoditi jer sutra nije zagarantirano - ističe.
Drugim ženama preporučuje preventivni pregled kako bi se spriječio najgori scenariji.
- Žene, pregledavajte se, posebno samopregledom, a ako dođe do raka dojke ni to nije smrtna presuda. Danas postoje toliki lijekovi koji mogu pomoći kod svih vrsta bolesti. A ako vam se dogodi rak dojke, odlučite se za rekonstrukciju jer će vam to psihički pomoći - zaključila je Irena.
