Promjene razine estrogena obilježavaju ulazak u razdoblje hormonske tranzicije, a naglašene dnevne fluktuacije primjećuju se godinu dana prije zadnje menstruacije i izazivaju brojne promjene - od nepravilnih ciklusa do subjektivnih simptoma koji su često kvantitativno nemjerljivi i žene ih opisuju kao neznatne do izrazito teške. Simptomi mogu trajati nekoliko mjeseci, ali i desetak godina.
Neugodni valovi vrućine (valunzi) koje prati osjećaj nagle nekontrolirane vrućine s više ili manje izraženim znojenjem, često promijenjena mirisa, posljedica su vazomotorne nestabilnosti koju mnogi uspoređuju s TIA-om (tranzitorna ishemična ataka).
Smatra se da 75-85 posto žena tijekom perimenopauze i menopauze pati od valunga. Obično se javljaju tijekom zadnje menstruacijske godine, no velik broj žena žali se na njih i nakon gubitka menstruacije. Žene osjećaju nadiranje valova vrućine popraćeno preznojavanjem, crvenilom kože lica i vrata uz osjećaj nelagode, pojedine žene pate i od osjećaja hladnoće. Valunzi mogu trajati od nekoliko sekundi do pet minuta. Često se javljaju i noćna znojenja.
Redoviti pregledi su obavezni
Mehanizam nastanka valova vrućine nije još znanstveno objašnjen, no primijećeno je da ih pogoršavaju pušenje, konzumacija začinjene hrane, vrućih napitaka, kofeina, alkohola. Ulaskom u hormonsku tranziciju simptomi mogu biti iznimno burni te žene odluče otići liječniku kad simptomi postanu teško podnošljivi. Kontrole su nužne jednom godišnje, a to podrazumijeva redovite ginekološke preglede uz ultrazvučnu ocjenu izgleda jajnika i maternice te pregled dojki. Treba pratiti i laboratorijske parametre, ali i opće zdravlje s posebnim naglaskom na kardiovaskularni i koštani sustav.
Hodanje i općenito fizička aktivnost učvršćuju pokosnicu i mišićni aparat te time sprečavaju osteoporotične promjene, a istodobno blagotvorno djeluju na psihičko zdravlje pridonoseći time zdravlju cijelog organizma.
Određivanje terapije
Nesanica i burne vazomotorne tegobe mogu se smanjiti primjenom hormonskih pripravaka. Danas je paleta tih proizvoda vrlo široka, doze sintetičkih hormonskih pripravaka znatno su smanjene, a posebno je važno to što su nam poznati i alternativni izbori, tj. preparati biljnog podrijetla koji svojim djelovanjem koje je slično djelovanju sintetičkih hormonskih pripravka mogu uvelike smanjiti tegobe koje žene osjećaju prilikom ulaska u razdoblje hormonskog deficita.
Pri određivanju terapije za svaku ženu posebno je važan individualni pristup. Liječnik, dakle, treba imati uvid u životne stavove, način života, psihofizičku kondiciju svake pacijentice jer primjena određenog proizvoda mora biti u skladu sa životnim potrebama i željama svake žene.
No prije donošenja odluke o primjeni bilo koje vrste hormonske terapije iznimno je važno redovito kontrolirati svoje zdravstveno stanje, što uključuje mamografiju, ginekološke preglede uz ultrazvuk, internističku obradu i provjeru laboratorijskih parametara, jer pod parolom uzimanja stvari u svoje ruke ne možete zatvoriti vrata liječničkih ordinacija.