Čak 40 posto žena, a prema nekim studijama i 75 posto, u nekom periodu života imat će predmenstrualni sindrom (PMS) koji će uključivati skupinu psihičkih i fizičkih simptoma koje prethode (1-2 tjedna) menstruaciji. Simptomi obuhvaćaju depresiju, razdražljivost, promjene raspoloženja, umor, akne, nesanicu, nadutost, bolnost grudi. Simptomi mogu varirati od žene do žene, a potpuno nestanu tijekom trudnoće i u menopauzi.
U najtežim slučajevima PMS može ozbiljno utjecati na kvalitetu života, a u najekstremnijim slučajevima dovodi i do samoozljeđivanja i suicida. Najčešće se nepravilno dijagnosticira i tretira pa, ističe ginekolog dr. Gordan Crvenković, britansko udruženje opstetričara i ginekologa (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) potiče na korištenje dostupnih dijagnostičkih metoda u razlikovanju PMS-a od psihijatrijskih poremećaja te zagovara multidisciplinarni pristup u tretmanu teških slučajeva sindroma.
Što činiti?
- Vođenje dnevnika simptoma tijekom 2-3 menstruacijska ciklusa može biti prvi korak u dijagnozi poremećaja. Pokaže li se on nedovoljnim, slijedi tromjesečni tretman lijekovima (GnRH analozi), uz koje bi simptomi trebali prestati ako su uzrokovani PMS-om. U principu, blage simptome PMS-a može liječiti i liječnik primarne prakse, no teži slučajevi zahtijevaju multidisciplinarni pristup, odnosno tim u kojem su, uz liječnika opće prakse, ginekolog, psihijatar i nutricionist - kaže dr. Crvenković.
Prva linija liječenja podrazumijeva tjelovježbu (aerobnu - 20 minuta, 3 puta tjedno), uzimanje vitamina B6 i bihevioralnu terapiju. Primjenjuju se i oralni kontraceptivi ili SSRI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) te estrogenski naljepci u kombinaciji s oralnim, vaginalnim ili intrauterinim progesteronom.
Terapije koje pomažu
Iz prehrane treba izbaciti slatko, slano, hladno, alkohol. Valja jesti više artičoka, šparoga, peršina, lubenica i jagoda (prirodni diuretici). Akupunktura, refleksologija i terapija svjetlom pokazale su se djelotvornima u težim slučajevima.