PITANJE:
Imam 55 godina, živim i radim u Švicarskoj posljednjih 28 godina. Već 10-ak godina imam problema s učestalim mokrenjem. To mi stvara probleme, posebno noću, jer ustajem dva do četiri puta, tako da sam ujutro jako umoran i iscrpljen. Nagon za mokrenje često osjetim i danju kad ustanem iz ležećeg položaja i malo prohodam. Mokrenje je uglavnom u manjim količinama. Prije 15 godina imao sam prostatitis. Prije tri godine bio sam na pregledu kod urologa, koji mi je rekao da sam još premlad za operaciju. Propisao mi je tablete Alfuzosin, ali nisam osjetio poboljšanje. Prije nekoliko dana bio sam kod obiteljskog liječnika, koji mi savjetuje da napravim resekciju prostate. Zanima me je li to dobro rješenje i kakve mogu biti posljedice. PSA je uvijek bio u granicama normale.
Mate L., Švicarska
ODGOVOR:
Kao prvo treba ponoviti pregled urologa, koji uključuje digitorektalni pregled prostate, UZV prostate i mokraćnog mjehura s određivanjem ostatnog urina, procjenu veličine prostate, određivanje mogućeg intravezikalnog rasta. Također treba učiniti uroflowmetriju (određivanje volumena i maksimalnog protoka mokrenja) i mikrobiološku analizu mokraće. Liječnik će procijeniti jesu li potrebne dodatne pretrage - kultura ejakulata, brisevi mokraćne cijevi, a zatim će ovisno o nalazima odrediti daljnje dodatne pretrage (uretrocistoskopija radi eventualne strikture ili drugih promjena vrata mokraćnog mjehura). Na temelju navedenih pretraga donosi se odluka o konzervativnim ili operativnim načinima liječenja.