Što je vaginoplastika
Vaginoplastika je kirurški zahvat koji se danas smatra funkcionalnom potrebom većine žena koje su rodile, i koje su dosegle određenu dob života. Svakako, promjene rodnice se uvećavaju sa starenjem. Obuhvaćaju gubitak tonusa, pojavu suhoće, promjenu kiselosti medija. Uslijed toga, izgled rodnice postaje zaobljen, stijenka stanjena i suha te kisela, uz česte lokalne upale bakterijama i gljivicama. Okolni organi gube potporu, te mokraćni mjehur pada ka dolje, kao i grlić maternice. Učestale urinarne infekcije, infekcije rodnice i grlića, su uobičajena pojava.
Osim epiziotomije koja se izvodi pri porodu, uzrok je i starenje kao proces uzrokovan hormonskim promjenama kao i promjenama u humoralnom statusu pacijentice.
Procedura popravljanja izgleda i funkcije rodnice je kirurški zahvat koji se sve učestalije izvodi i kod nas.
Kako to izgleda
Zahvat izvodi kirurg (ginekolog, opći kirurg, plastičnorekonstruktivni kirurg) koji je upoznat s metodom. Sam zahvat traje 2-3 h, izvodi se u dubokoj anesteziji, a bolesnica već drugi dan ide kući. Potpuni oporavak je za 4 do 6 tjedana (kao i nakon poroda iza epiziotomije). Kirurg sašije rodnicu tako da ju na mjestu gdje je došlo do popuštanja sašije kroz sva tri sloja. Time ona funkcionalno kao i izgledom poprima prijašnje osobine.
Važno je napomenuti da je potrebno na vrijeme detektirati problem, i korigirati ga, jer s uznapredovalim promjenama ide niz urogenitalnih komplikacija, spomenutih ranije.
U svijetu je trend porasta sve mlađih kandidatkinja koje se podvrgavaju ovom zahvatu radi estetskih želja kao i poboljšanja seksualnog života.
Osim vaginoplastike koja je prvenstveno funkcionalna operacija, u estetske operacije u ginekologiji sve češće se izvode:
- labioplastike,
- himenoplastika
- i plastika otkrivanja dražice.
Ova zadnja je hit operacija s naglim trendom porasta.
Jeste li čuli za 'unhooding clitoris'
Otkrivanje dražice, "unhooding clitoris", je zapravo obrezivanje prepucija oko dražice koje se izvodi samostalno ali najčešće zajedno s labioplastikom. Suvišak okolne sluznice u naborima malih usana uklanja se najčešće paralelnim rezom. Operacija se izvodi najčešće u lokalnoj anesteziji ali katkad i u dubokoj anesteziji. Bolesnica je nakon zahvata sposobna ici na kućnu njegu. Operacija traje oko sat vremena. Rijetke su komplikacije tipa povremenog krvarenja ili infekcije rane. S obzirom na dobru prokrvljenost, oporavak je brz, nakon tjedan dana bolesnica je sposobna za aktivnosti.
Gledajući funkcionalnu strukturu građe dražice i okolne sluznice, ne mogu ne reći istinu, naime, takva građa ima svoju prirodnu svrhu, a ta je da naborima sluznice zaštiti osjetilni organ. To isto je funkcija prepucija oko glansa penisa. Obrezivanje za cilj ima ljepši izgled, ali i pojačanu osjetljivost ogoljenog osjetilnog organa.
Sljedeći u nizu zahvata plastične kirurgije genitourinarnog trakta je labioplastika, odnosno korekcija izgleda malih usana. Izvodi se najčešće u lokalnoj anesteziji, paralelnim ili klinastim rezom. Bolesnica ide odmah na kućnu njegu, oporavlja se najčešće nekoliko dana. Komplikacije su rijetke.
Vrlo popularna metoda u posljednje vrijeme je ubrizgavanje filera ili masti u prednju stijenku rodnice, gdje se predpostavlja da je tzv. G točka.
Izgled rodnice
Postoji niz tekstova nastalih na temelju proučavanja fiziologije normalne rodnice. Njena dužina iznosi prosječno 7 do 8 cm, širina joj je 4 do 5 cm, a u aktivnosti se zbog povećanja prokrvljenosti povećava na 10 do 11 cm , te pred grlićem stvara malo proširenje, odnosno spremnik za sjeme. Rodnica se sama čisti ljuštenjem, vlaženjem sa sluzi, koja je različita sastava tijekom mjeseca, kao i tijekom snošaja.
Stijenka ima nabranu sluznicu koja luči zaštitnu vlažnu i klisku sluz, koja je određene kiselosti i štiti od upalnih procesa te omogućava odnos. Ispod sluznice se nalazi mišićni sloj čija funkcija u tonusu stijenke jest ključna. Presijecanjem mišića pri porodu narušava se funkcija. No, i pad hormona starenjem dovodi do slabljenja mišićnog tonusa. Promjene sastava sluzi i tonusa mišića često nastaju istovremeno.
Što se događa?
Žena se susreće sa učestalim gljivičnim, a potom i bakterijskim infekcijama. Uz pad tonusa mišića dodatni se narušava obrambena moć rodnice jer se upalni sadržaj teže čisti i zaostaje u naborima koji postaju suhi i upaljeni.
Iz navedenog proizilazi nekoliko problema: suhoća, kiselost, upale, mlohavost.
Kako to riješiti?
Većina žena, najviše iz vlastitog srama, stava sredine koji je konzervativan tradicionalno, ne traži pomoć.
Što treba napraviti žena koja osvijesti da ima djelomičan ili cijeli opisani problem? Kao i svaki drugi poremećaja ili bolest - liječiti ga!
Poremećaj funkcije sluznice je u osnovi
Uzrokovan je padom ženskih hormona, tj. estrogena u samoj sluznici.
Na tako promijenjenoj sluznici lako nastaju gljivične, a potom i bakterijske upale. Na temelju brisa treba primijeniti terapiju. Najčešći je uzročnik gljivica Candida albicans, a nakon toga se obično pridruži infekcija bakterijom iz neposredne blizine - Escherichijom Colli. Uz primjenu sistemske lokalne terapije antimikoticima te antibioticima, ne smije se sluznica previše ispirati, lokalno treba iste lijekove primjenjivati do poboljšanja. Uspjeh liječenja je učinkovitiji uz primjenu dodataka hrani.
Nekirurški zahvati
Zdrava sluznica je preduvjet da žena može izvršavati korekcije funkcije stijenke. Osim vaginoplastike, operativnog zahvata vraćanja tonusa i izgleda rodnici, popularni su i nekirurški zahvati.
Iskreno govoreći oni pomažu samo kod manjih otklona kada tonus nije jako narušen.
Tada i vježbe stezanja mišića dovode do poboljšanja tonusa. Od nekirurških zahvata osim vježbanja, stijenku popravlja laserski tretman u lokalnoj anesteziji, a koji izazova koagulaciju bjelančevina, ožiljkaste promjene stijenke, tj. fibrozu, s time podizanje čvrstine zida i sužavanje rodnice. Ponavljamo da je to moguće samo kod manjih promjena tonusa.
Bezbolna metoda
Sljedeća, ne manje popularna metoda jest primjena vlastitih matičnih stanica koje se uzimaju iz vlastite masti ili iz krvi. Odvojene i koncentrirane centrifugiranjem, matične stanice se uvode u stijenku ispod sluznice.
Lokalno se nanosi anestetik, a aplikacija u našoj poliklinici je praktično bezbolna jer se vrši kroz specijalne igle tanke "kao vlas kose" koje minimalno oštećuju tkivo i u spretnim rukama ne nadražuju živčane završetke. Aplikacijom matičnih stanica postiže se obnavljanje vlastitog tkiva, podizanje tonusa i vraćanje funkcije mišićnoj i sluzničnoj komponenti zida rodnice.
'Sužavanje' rodnice
Osim matičnim stanicama, "sužavanje" rodnice se radi i filerima s hijaluronskom kiselinom te transplantacijom vlastitih masti. Svi fileri su privremeni te vremenom bivaju razgrađeni. Vlastite masti su gotovo trajno riješenje, mada se i one vremenom razgrađuju.
Vrlo popularna metoda u posljednje vrijeme je ubrizgavanje filera ili masti u prednju stijenku rodnice, gdje se pretpostavlja da je tzv. G točka, a to je prema literaturi unutarnji nastavak dražice. Osim u stijenku, fileri i masti se uvode u potkožje velikih usana, koje zbog vlastite sklonosti, kod pojedinih žena "prazno" vise.
Tehnike popravljanja u genitourinarnom traktu se umnožavaju, treba ih blagovremeno početi primjenjivati i voditi računa da zanemarivanje ne dovede do značajnih promjena a time i bolesti.
Javite nam se s povjerenjem.
Promo